Allopurinolo 33

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INDICAZIONI QUESTO NON È UN FARMACO innocui. NON SI RACCOMANDA PER IL TRATTAMENTO DEI ASINTOMATICO IPERURICEMIA. Zyloprim (allopurinolo) riduce il siero e le concentrazioni urinarie di acido urico. Il suo uso deve essere personalizzata per ogni paziente e richiede una comprensione del suo modo di agire e di Pharma-cokinetics (vedi Farmacologia Clinica. Controindicazioni. Avvertimenti. E PRECAUZIONI). Zyloprim (allopurinolo) è indicato in: (. Gli attacchi acuti, dei tofi distruzione articolare, litiasi acido urico, e / o nefropatia) la gestione dei pazienti con segni e sintomi della gotta primaria o secondaria. la gestione dei pazienti affetti da leucemia. linfoma e tumori maligni che ricevono la terapia del cancro che provoca aumenti di siero e livelli urinari di acido urico. Il trattamento con Zyloprim (allopurinolo) deve essere interrotto quando il potenziale per sovrapproduzione di acido urico non è più presente. la gestione dei pazienti con recidiva di calcoli di ossalato di calcio il cui quotidiano urico escrezione di acido superiore a 800 mg / die in pazienti di sesso maschile e 750 mg / die in pazienti di sesso femminile. La terapia in questi pazienti deve essere attentamente valutata inizialmente e rivalutata periodicamente per determinare in ogni caso che il trattamento è benefico e che i benefici superano i rischi. DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE Il dosaggio di Zyloprim (allopurinolo) per raggiungere il pieno controllo della gotta e di ridurre l'acido urico sierico a livelli normali o quasi normali varia con la gravità della malattia. La media è di 200 a 300 mg / die per i pazienti con gotta mite e 400 a 600 mg / die per le persone con moderatamente grave gotta tophaceous. Il dosaggio appropriato può essere somministrata in dosi frazionate o come singola dose equivalente con l'MG-compressa da 300. requisiti di dosaggio superiori a 300 mg deve essere somministrata in dosi frazionate. La dose minima efficace è da 100 a 200 mg al giorno e la massima dose raccomandata è di 800 mg al giorno. Per ridurre la possibilità di flare-up di attacchi acuti di gotta, si raccomanda che il paziente inizia con una bassa dose di Zyloprim (allopurinolo) (100 mg al giorno) e l'aumento a intervalli settimanali da 100 mg fino ad un livello di acido urico nel siero di 6 mg / dL o meno è raggiunto, ma senza superare il massimo dosaggio raccomandato. i livelli sierici di urato normali sono di solito raggiunti in 1 a 3 settimane. Il limite superiore del valore normale è di circa 7 mg / dL per gli uomini e le donne in post-menopausa e 6 mg / dL per le donne in pre-menopausa. Troppo affidamento non deve essere collocato su una singola determinazione uricemia poiché, per motivi tecnici, la stima di acido urico può essere difficile. Selezionando il dosaggio appropriato e, in alcuni pazienti, utilizzando agenti uricosurici contemporaneamente, è possibile ridurre l'acido urico siero normale o, se desiderato, a partire da 2 a 3 mg / dL e tenerlo lì indefinitamente. Mentre la regolazione del dosaggio di Zyloprim (allopurinolo) in pazienti che sono in trattamento con colchicina e / o agenti anti-infiammatori, è saggio continuare a quest'ultimo la terapia fino a quando l'acido urico sierico è stata normalizzata e non vi è stata l'assenza di attacchi acuti di gotta per diversi mesi. Nel trasferimento di un paziente da un agente uricosurico a Zyloprim (allopurinolo). la dose dell'agente uricosurici dovrebbe essere gradualmente ridotta in un periodo di diverse settimane e la dose di Zyloprim (allopurinolo) gradualmente aumentata alla dose richiesta necessaria per mantenere un normale livello di acido urico. Va inoltre notato che Zyloprim (allopurinolo) è generalmente meglio tollerato se preso dopo i pasti. Una assunzione di liquidi sufficiente a produrre un diuresi giornaliera di almeno 2 litri e la manutenzione di un neutro o, preferibilmente, urine leggermente alcalino sono desiderabili. Dal momento che Zyloprim (allopurinolo) ei suoi metaboliti vengono principalmente eliminati solo dal rene, l'accumulo del farmaco può verificarsi in caso di insufficienza renale e la dose di Zyloprim (allopurinolo) dovrebbe di conseguenza essere ridotto. Con una clearance della creatinina da 10 a 20 ml / min, un dosaggio giornaliero di 200 mg di Zyloprim (allopurinolo) è adatto. Quando la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min, la dose giornaliera non deve superare i 100 mg. Con insufficienza renale estrema (clearance della creatinina inferiore a 3 ml / min) l'intervallo tra le dosi può anche avere bisogno di essere allungato. La dimensione corretta e la frequenza di dosaggio per mantenere l'acido urico solo nel range di normalità è meglio determinati utilizzando il livello di acido urico come un indice. Per la prevenzione della nefropatia di acido urico nel forte terapia della malattia neoplastica, il trattamento con 600 a 800 mg al giorno per 2 o 3 giorni è consigliabile unitamente ad una elevata assunzione di liquidi. Considerazioni In caso contrario, simili alle raccomandazioni di cui sopra per il trattamento di pazienti con gotta governano la regolazione del dosaggio per la manutenzione in secondaria iper-uricemia. La dose di Zyloprim (allopurinolo) raccomandato per la gestione delle ricorrenti calcoli di ossalato di calcio nei pazienti hyperuricosuric è da 200 a 300 mg / giorno in dosi separate o come singolo equivalente. Questa dose può essere regolata verso l'alto o verso il basso a seconda del controllo risultante della iperuricosuria sulla base di successive 24 ore determinazioni di urato urinario. L'esperienza clinica suggerisce che i pazienti con calcio ricorrenti calcoli di ossalato possono anche trarre beneficio da cambiamenti nella dieta come la riduzione di proteine ​​animali, sodio, zuccheri raffinati, cibi ricchi di ossalato, e l'assunzione di calcio eccessiva, nonché un aumento dei fluidi orali e fibra alimentare . I bambini, da 6 a 10 anni di età, con iperuricemia secondario associati a neoplasie possono essere somministrati 300 mg Zyloprim (allopurinolo) al giorno, mentre quelli sotto i 6 anni sono generalmente dato a 150 mg al giorno. La risposta viene valutata dopo circa 48 ore di terapia e un aggiustamento del dosaggio è fatto, se necessario. CONFEZIONE da 100 mg (bianco) ha segnato, piatte compresse cilindriche con impresso Zyloprim (allopurinolo) 100 su un esagono rialzato, bottiglie di 100 (NDC 65483-991-10). Conservare a 15F) in un luogo asciutto. 300-mg (pesca) ha segnato, piatti, compresse cilindriche con impresso Zyloprim (allopurinolo) 300 su un esagono rialzato, bottiglie di 100 (NDC 65483-993-10) e 500 (NDC 65483-993-50). Conservare a 15F) in un luogo asciutto e al riparo dalla luce. Prodotto da DSM Pharmaceuticals, Inc. Greenville, 27834 per Prometheus Laboratories Inc. di San Diego, CA 92121. ottobre 2003. Data FDA Rev: 2002/07/17 La monografia è stata modificata per includere il nome generico e brand in molti casi. Ultima rivista RxList: 10/11/2010