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Arabo Bulgaro Cinese Croato Danese Estone Finlandese Francese Tedesco Greco Hindi Islandese Indonesiano Italiano Lettone Lituano malgascio Norvegese Persiano Polacco Portoghese Rumeno Russo Serbo Slovacco Sloveno Spagnolo Svedese Thai Turco Vietnamita Arabo Bulgaro Cinese Croato Danese Estone Finlandese Francese Tedesco greco Hindi islandese Indonesiano italiano lettone Lituano malgasci norvegese persiano polacco Portoghese Rumeno russo serbo slovacco sloveno Spagnolo svedese tailandese definizioni vietnamiti turchi - rapporto clonidina un problema 1. un antiipertensivo (nome commerciale Catapres) che può essere somministrato per via orale o tramite cerotti transdermici 1. (MeSH) Un agonisti adrenergici alfa-2 che attraversa la barriera emato-encefalica. Clonidina agisce centralmente, riducendo tono simpatico, con un conseguente calo della pressione diastolica e sistolica e una riduzione della frequenza cardiaca. Essa agisce anche perifericamente, e questa attività periferica può essere responsabile per l'aumento transitorio della pressione sanguigna visto durante la somministrazione endovenosa rapida. (Da Martindale, la Farmacopea Extra, 30 ndr, P350) definizione (altri) sinonimi - Clonidina Clonidina Clonidina è un farmaco usato per trattare simpatolitico condizioni mediche, come l'elevata pressione sanguigna, alcune condizioni di dolore, ADHD e ansia / attacchi di panico. E 'classificato come un azione centrale agonisti adrenergici 2. Un'ipotesi alternativa che è stato proposto è che la clonidina agisce centralmente come un agonista del recettore imidazolina. Contenuto Usi clonidina è stato indagato e prescritto in primo luogo come un farmaco antipertensivo nel 1950. E ha trovato nuovi usi in seguito, compreso il trattamento di alcuni tipi di dolore neuropatico. disintossicazione da oppiacei. dormire iperidrosi. e come medicinale veterinario anestetico. Clonidina è usato per trattare l'ansia e disturbo di panico. E 'anche approvato dalla FDA per il trattamento di ADHD in una forma a rilascio prolungato. Sta diventando un trattamento più accettato per l'insonnia. nonché per il sollievo dei sintomi della menopausa. La clonidina è sempre più utilizzato in combinazione con stimolanti per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), per i quali viene somministrato nel tardo pomeriggio o la sera per il sonno, e perché a volte aiuta a comportamenti impulsivi e oppositivo ADHD-associata moderata, e può ridurre i tic . un problema in cui una parte del corpo si muove ripetutamente e improvvisamente. 1 Clonidine può essere usato nel trattamento della sindrome di Tourette (specificamente per tic). 2 clonidina con metilfenidato è stato studiato per il trattamento di ADHD. 3 4 Nel 2010, la Food and Drug Administration ha approvato l'uso della clonidina o in aggiunta alla terapia con stimolanti tradizionale o come monoterapia nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Clonidine può essere usato per alleviare i sintomi di astinenza associati con l'uso a lungo termine dei narcotici. alcol e nicotina (fumo). Può alleviare i sintomi di astinenza da oppioidi riducendo la risposta del sistema nervoso simpatico come la tachicardia e ipertensione. così come la riduzione della sudorazione, vampate di calore e freddo, e irrequietezza generale. 5 L'effetto sedativo è anche utile, anche se i suoi effetti collaterali possono includere l'insonnia, aggravando così una caratteristica già comune di astinenza da oppiacei. 6 Clonidina può essere utilizzato per l'emicrania e le vampate di calore associate alla menopausa. 7 8 clonidina è stata trovata anche per prolungare gli effetti di analgesia quando utilizzato insieme ad un anestetico locale come la ropivacaina o levobupivacaina. citazione necessaria Meccanismo d'azione Clonidina tratta di alta pressione sanguigna, stimolando 2 recettori nel cervello, che riduce la gittata cardiaca e la resistenza vascolare periferica. abbassando la pressione sanguigna. Ha specificità verso le presinaptici 2 recettori nel centro vasomotoria nel tronco encefalico. Questo legame riduce i livelli di calcio presinaptico, e inibisce il rilascio di noradrenalina (NE). L'effetto netto è una diminuzione del tono simpatico. 20 E 'stato anche proposto che l'effetto antipertensivo di clonidina è dovuto agonismo sul I 1 recettore (recettore imidazolina), che media l'azione simpatico-inibitori di imidazoline per abbassare la pressione sanguigna. 21 Preparazione e indicazioni Clonidina compresse e cerotto transdermico Clonidina è in genere disponibile in compresse (Catapres, Dixarit), compresse a rilascio prolungato (Kapvay), come un cerotto transdermico (Catapres-TTS), o come forma iniettabile da dare i. m. i. v. o per via epidurale - direttamente al sistema nervoso centrale. usi alternativi Clonidina può essere utilizzato in sindrome delle gambe senza riposo. Può anche essere usato per trattare rossore al viso e arrossamento associati con rosacea. 22 Gli effetti avversi Questo farmaco può provocare vertigini, secchezza delle fauci, vertigini e stipsi. Clonidina può anche causare ipotensione. 23 clonidina ha anche periferico attività agonista alfa che può portare a ipertensione - soprattutto quando viene iniettato per via endovenosa. Questo aumento della pressione sanguigna a volte è testimoniata in caso di sovradosaggio nei bambini. Poiché la clonidina viene eliminato dal corpo, gli effetti periferici diminuiscono e il suo effetto ipotensivo base diventa evidente. Entrambi gli effetti ipertensivi e ipotensivi possono essere dannosi. 24 Clonidina La gravidanza è classificato dalla FDA come gravidanza categoria C. Non è noto se la clonidina è dannoso per il feto. Inoltre, clonidina può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Pertanto, si richiede cautela nelle donne in gravidanza, sta pianificando una gravidanza, o che allattano. 25 dosaggio raccomandato dosaggi di 0.40.6mg giornaliero sia preso in dosi frazionate. dosi pediatriche di clonidina sono calcolate in base al peso corporeo del bambino. dosaggio clonidina per l'ADHD nei bambini è di 5 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno per via orale in quattro dosi suddivise. I bambini che necessitano di un dosaggio giornaliero di 0,2 mg cerotto dermico. Se l'ADHD è associato a disturbi del sonno, bassa a moderata dosi di clonidina può essere assunto al momento di coricarsi. Le dosi orali in bambini con sindrome Tourettes gamma da 3 a 6 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno diviso in due a quattro dosi anche. 26 rebound sul ritiro clonidina sopprime deflusso simpatico con conseguente pressione sanguigna più bassa, ma improvvisa sospensione può causare ipertensione di rimbalzo a causa di un rimbalzo nel deflusso simpatico. La terapia Clonidina dovrebbe generalmente essere gradualmente diminuito gradualmente quando la sospensione della terapia per evitare effetti di rimbalzo si verifichi. Il trattamento dell'ipertensione clonidina recesso dipende dalla gravità della condizione. Reintroduzione della clonidina per casi lievi, alfa e beta-bloccanti per le situazioni più urgenti. I beta-bloccanti non dovrebbero essere usate da sole per trattare il ritiro clonidina come alfa vasocostrizione sarebbe ancora continuare. 27 28 Dal momento che i farmaci per ADHD come anfetamine e metilfenidato tendono a stimolare il sistema nervoso simpatico, perdere dosi di clonidina, mentre in terapia stimolante ADHD potrebbe comportare un aumento dei rischi di ipertensione rimbalzo più grave. Questo non è stato valutato. Farmacodinamica Clonidina è un azione centrale agonista del recettore adrenergico con più affinità per 2 a 1. Stimola in modo selettivo i recettori nel cervello che controllano i livelli di catecolamine nel sangue. Questi recettori chiudono un ciclo di feedback negativo che inizia con decrescente nervi simpatici del cervello che controllano la produzione di catecolamine (adrenalina. Noto anche come l'adrenalina, e noradrenalina) nella midollare del surrene. Con ingannare il cervello facendogli credere che i livelli di catecolamine sono più alti di quello che realmente sono, clonidina fa sì che il cervello per ridurre i suoi segnali di midollare del surrene, che a sua volta abbassa la produzione di catecolamine e livelli ematici. Il risultato è una frequenza cardiaca e la pressione sanguigna abbassata, con effetti collaterali di secchezza della bocca e affaticamento. Se clonidina è improvvisamente ritirato il sistema nervoso simpatico tornerà a produrre alti livelli di adrenalina e noradrenalina, superiore anche rispetto a prima del trattamento, causando un effetto rebound. rebound può essere evitata ritirando lentamente trattamento. Clonidina effetto Clonidines test di soppressione sulla riduzione epinefrina circolazione da un meccanismo centrale è stato utilizzato in passato come un test di indagine per feocromocitoma. 29 che è un tumore catecolamine sintesi, solitamente del midollo surrenale. In un clonidina soppressione di prova plasma livelli di catecolamine sono misurati prima e 3 ore dopo una dose di 0,3 mg prova orale è stata data ad un paziente. Un test positivo si verifica se non vi è alcuna diminuzione dei livelli plasmatici. Sintesi clonidina, 2- (2,6-dichlorophenylamino) imidazolina, è sintetizzato da 2,6-dicloroanilina, la reazione di cui con tiocianato di ammonio dà N - (2,6-diclorofenil) tiourea. La metilazione di questo prodotto, seguita dalla successiva reazione con etilendiamina dà clonidina. brevetto USA 3937717. Stahle, H. Koppe, H. Kummer, W. Stockhaus, K. 2-fenilammino-imidazolines - (2), ha emesso 1976/02/10, assegnato a Boehringer Ingelheim GmbH Riferimenti Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke (2002). Il metilfenidato e Clonidina aiutare i bambini con ADHD e tic. Schapiro, NA (maggio-giugno 2002). Amico, non avete Tourettes. Pediatr. Nurs. 3 (28): 243246, 249253. PMID Daviss, W. Patel, N. Robb, A. McDermott, M. Bukstein, O. Pelham Jr, W. Palumbo, D. Harris, P. et al. (2008). Clonidina per il disturbo da deficit di attenzione / iperattività: II. modifiche ECG e gli eventi avversi analisi. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 47 (2): 189198. DOI: 10,1097 / chi.0b013e31815d9ae4. PMID modificare Palumbo, D. Sallee, F. Pelham Jr, W. Bukstein, O. Daviss, W. McDermott, M. (2008). 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