Combivir 21

+

Combivir Sommario Combivir è una combinazione di due farmaci antiretrovirali, entrambi i quali sono chiamati analoghi nucleosidici (). Ogni compressa Combivir contiene 300 mg di AZT (Retrovir, zidovudina) e 150 mg di 3TC (lamivudina). Gli effetti indesiderati più comuni di Combivir possono includere mal di testa, nausea, vomito, stanchezza inaspettata, diarrea, perdita di appetito, insonnia e dolori muscolari. Di solito è assunto alla dose di una compressa due volte al giorno, con o senza cibo. Ciò che è Combivir Combivir è il marchio di due farmaci anti-HIV Combivir è usato in combinazione con altri farmaci antiretrovirali per il trattamento (ma non cura) HIV. Come funziona Combivir Per spiegare come funziona il Combivir, dobbiamo prima dire qualche informazione su HIV. Quando l'HIV infetta una cellula, si prende quella cella. HIV forza la cella per fare molte più copie del virus. Per rendere queste copie, la cellula utilizza proteine ​​chiamate enzimi. Quando l'attività di questi enzimi è ridotta la produzione di HIV rallenta. Combivir contiene due farmaci, AZT e 3TC, che appartengono ad un gruppo di farmaci chiamati analoghi nucleosidici. AZT e 3TC interferiscono con un enzima chiamato trascrittasi inversa (RT), che viene utilizzato dalle cellule sieropositivi per creare nuovi virus. Dal momento che l'AZT e 3TC entrambi inibiscono, o ridurre l'attività di questo enzima, Combivir induce le cellule infettate da HIV-per la produzione di un numero inferiore di virus. Come fanno le persone con HIV usano Combivir è usato in combinazione con diversi altri farmaci antiretrovirali, di solito compresi i farmaci di diverse classi, come gli inibitori della proteasi e / o non armi nucleari (inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa). Le combinazioni di questo tipo sono chiamati terapia antiretrovirale, o ART. Per ulteriori informazioni su ART, vedere CATIEs Guida pratica per l'HIV trattamento farmacologico. Per molte persone con HIV, l'uso di ART ha aumentato i loro conta di cellule CD4 e diminuito la quantità di HIV nel sangue (carica virale). Questi effetti benefici aiutano a ridurre il rischio di sviluppare un'infezione pericolosa per la vita. Né Combivir né alcun altro farmaco antiretrovirale è una cura per l'HIV. E 'quindi importante che si fa la seguente: consultare il medico regolarmente in modo che lui / lei controlla la vostra salute. Continuare a praticare il sesso sicuro e prendere altre precauzioni in modo da non trasmettere l'HIV ad altre persone. Avvertenze 1. L'anemia e tossicità del midollo osseo L'AZT in Combivir possono ferire le marrowthe ossea dei tessuti molli ossa all'interno dove vengono prese le cellule del sangue. Di conseguenza, Combivir può causare anemia (livelli abbassato di globuli rossi) e neutropenia (neutrofili abbassato o globuli bianchi). Nei casi più gravi, questo può richiedere trasfusioni di sangue, e Combivir deve essere fermato. Le persone con livelli molto bassi di emoglobina o la conta dei neutrofili non devono assumere Combivir, o altri farmaci contenenti AZT. La gente a partire Combivir dovrebbero avere i loro conta delle cellule del sangue strettamente monitorati. Se l'anemia si verifica a tutti, è di solito avviene entro i primi quattro a sei settimane dopo l'inizio Combivir. Anche se è stato precedentemente pensato per essere più comune, una recente revisione su larga scala ha trovato che solo circa 1 a 2 di persone che prendono l'AZT sviluppare anemia. Le stime della gamma neutropenia da 1,8 a 8. 2. L'acidosi lattica e steatosi epatica due condizioni correlate, acidosi lattica (accumulo di acido lattico nel sangue) e steatosi epatica (eccesso di grasso nel fegato), si sono verificati in alcune persone che hanno analoghi nucleosidici utilizzati. Queste condizioni possono essere gravi o fatali. Essi sono stati per lo più visto in donne e le persone che sono in sovrappeso o coinvolti in nucleosidi un lungo periodo di tempo, e possono causare i seguenti sintomi: inaspettato stanchezza o debolezza nausea e / o vomito persistente dolore addominale dolorosa infiammazione del pancreas (pancreatite) Se uno di questi sintomi si verificano, senza motivo apparente, chiamare l'infermiere o il medico. L'acidosi lattica è rara (meno di un caso ogni anno per ogni mille pazienti). Se lo fai sviluppare uno di questi sintomi, non significa necessariamente che avete acidosi lattica, ma si dovrebbe comunque informare il personale medico subito. Se una persona con infezione da epatite B sta prendendo 3TC se il farmaco viene interrotto. Le persone con epatite B che assumono Combivir devono essere monitorati attentamente se interrompere l'assunzione del farmaco. Combivir non è raccomandato nei primi 3 mesi di gravidanza. Se è incinta o probabilità di rimanere incinta, o se sta allattando, informi il medico prima di prendere qualsiasi farmaci, tra cui Combivir. Effetti collaterali Gli effetti collaterali generali che si verificano durante l'assunzione di AZT e 3TC separatamente possono verificarsi anche nelle persone con HIV prendere Combivir. Questi possono includere: mal di testa, nausea, vomito, stanchezza inaspettata, diarrea, perdita di appetito, insonnia e dolori muscolari. Altri effetti indesiderati riportati includono dolore addominale e disagio, e tosse. Molte persone trovano che gli effetti collaterali causati da antiretrovirali migliorare o andare via dopo le prime settimane di trattamento. Meno comune, ma più grave, gli effetti collaterali includono (un intorpidimento, formicolio o sensazione nelle mani o ai piedi di bruciato), (una diminuzione del numero di globuli bianchi chiamati neutrofili), anemia (diminuzione dell'emoglobina o globuli rossi) , e. una debolezza o perdita di muscolo. in particolare con l'uso a lungo termine. Alcune persone di colore hanno sperimentato oscuramento della pelle e / o chiodi durante l'utilizzo di AZT. 2. sindrome di lipodistrofia Lipodistrofia sindrome L'HIV è il nome dato ad una serie di sintomi che possono svilupparsi nel tempo in cui le persone utilizzano ART. AZT (trovato in Combivir) è stato collegato alla perdita dello strato adiposo appena sotto la pelle. Questa perdita di grasso si chiama lipoatrofia. Alcune caratteristiche della sindrome lipodistrofia comprendono: perdita di grasso appena sotto la pelle (grasso sottocutaneo) in faccia, braccia e gambe sporgenti vene delle braccia e / o delle gambe a causa della perdita di grasso sotto la vita e la pancia dimensioni della pelle aumentata cuscinetti di grasso nella parte posteriore del collo () piccoli grumi di grasso nel aumento delle dimensioni del seno dell'addome (nelle donne) Insieme a questi cambiamenti fisici, test di laboratorio del sangue possono rilevare i seguenti: i livelli di sostanze grasse sono aumentate chiamati trigliceridi aumento dei livelli di colesterolo LDL (lipoproteine ​​a bassa densità), o colesterolo livelli di zucchero (glucosio) aumento dei livelli di insulina diminuita sensibilità all'insulina (insulino-resistenza) diminuzione dei livelli di colesterolo HDL (lipoproteine ​​ad alta densità), o colesterolo l'esatta aumento cause della sindrome di lipodistrofia HIV non sono chiare e sono difficili da capire perché in alcune persone con HIV ci possono essere uno o più aspetti della sindrome che si svolgono. Per esempio, alcune persone possono provare spreco di grasso, altri guadagno di grasso, e altri possono sperimentare sia guadagno grasso e atrofia. Ciò che sta diventando sempre più chiaro è che i cambiamenti sfavorevoli nelle letture di laboratorio di glucosio, colesterolo e trigliceridi nel corso di un periodo di diversi anni, aumentano il rischio di diabete e malattie cardiovascolari. Finora, tuttavia, i numerosi vantaggi di ART sono molto maggiore del rischio di malattie cardiovascolari o altri effetti collaterali. Il mantenimento di un peso normale, una dieta sana, esercizio fisico regolare, e smettere di fumare sono tutti importanti per aiutare a ridurre il rischio di diabete, malattie cardiache, e altre complicazioni. visite regolari per il medico per i controlli e gli esami del sangue sono una parte vitale di restare sani. Se necessario, il medico può prescrivere la terapia ipolipemizzante. I ricercatori stanno studiando la sindrome di lipodistrofia per cercare di scoprire modi per aiutare le persone affette da HIV evitare o ridurre questo problema. Per saperne di più sulle opzioni per la gestione di aspetti della sindrome di lipodistrofia, vedere CATIEs Guida pratica per l'HIV droga effetti collaterali. Interazione tra farmaci consultare sempre il medico e il farmacista di prendere qualsiasi altra prescrizione o non prescrizione di farmaci, tra cui erbe, integratori e droghe ricreative. Alcuni farmaci possono interagire con l'AZT in Combivir, aumentando o diminuendo i livelli nel vostro corpo. L'aumento dei livelli di droga possono causare a sperimentare gli effetti collaterali o fare peggio effetti collaterali pre-esistenti. D'altra parte, se i livelli di farmaco diventano troppo bassi, l'HIV può sviluppare resistenza e le opzioni di trattamento future può essere ridotta. Può anche essere necessario evitare farmaci che non influenzano i livelli di farmaco AZT, ma causare effetti indesiderati simili. Se si deve prendere un farmaco che ha il potenziale di interagire con i farmaci esistenti, il medico può effettuare le seguenti operazioni: aggiustare la dose di entrambi i farmaci antiretrovirali o altri farmaci prescrivere diversi farmaci antiretrovirali per voi Interazione tra farmaci per Combivir I seguenti farmaci interagiscono o hanno il potenziale per interagire con l'AZT in Combivir. Questi elenchi non sono esaustivi. Non ci sono significative interazioni farmacologiche sono stati segnalati con 3TC. Combivir non deve mai essere combinato con d4T (Zerit, stavudina), come AZT e d4T hanno dimostrato di interferire con l'altro. I seguenti farmaci possono influenzare il midollo osseo, diminuendo la produzione di globuli bianchi e / o rosso. Utilizzando Combivir con questi o altri farmaci che colpiscono il midollo osseo può aumentare il rischio di infezioni e / o anemia: dapsone (Avlosulfon) ganciclovir (Cytovene) interferone-alfa e ribavirina (usata come trattamento per l'epatite C) valganciclovir (Valcyte) acido valproico (Depakene, Divalproex, altri nomi di marca) Combivir deve essere usato con cautela con questi farmaci, o per niente. Per alcune persone, ma non tutti, metadone aumenta il livello ematico di AZT. L'aspirina, codeina, morfina e una serie di altri farmaci può anche influenzare il metabolismo di AZT, quindi l'uso di questi farmaci dovrebbe essere discusso con il medico. La claritromicina antibiotico in grado di ridurre l'assorbimento di AZT. Ciò può essere evitato prendendo le due farmaci almeno due ore di distanza. Resistenza e cross-resistenza nel tempo, come nuove copie di HIV sono realizzati nel corpo, il virus cambia la sua struttura. Questi cambiamenti sono chiamati mutazioni e possono causare l'HIV per resistere agli effetti dei farmaci antiretrovirali, il che significa questi farmaci non saranno più lavorare per voi. Combinando Combivir con almeno un altro farmaco antiretrovirale ritarda lo sviluppo di resistenza al farmaco. Per ridurre il rischio di sviluppare resistenza ai farmaci, tutti i farmaci antiretrovirali dovrebbero essere prese ogni giorno esattamente come prescritto e diretto. Se le dosi sono in ritardo, perse o non godute come prescritto, i livelli di AZT e 3TC nel sangue possono cadere troppo basso. Se questo accade, virus resistente in grado di sviluppare. Se si trova si hanno problemi di prendere i farmaci secondo le istruzioni, rivolgersi al proprio medico e infermiere su questo. Essi possono trovare modi per aiutare. Quando l'HIV diventa resistente a un farmaco in una classe, a volte diventa resistenti ad altri farmaci in quella classe. Questo è chiamato resistenza incrociata. Sentitevi liberi di parlare con il medico circa le opzioni di trattamento attuali e futuri. Per aiutarvi a decidere quali potrebbero essere queste future terapie, ad un certo punto il medico può avere un piccolo campione di sangue analizzato tramite test di resistenza. Nel caso di HIV nel vostro corpo diventano resistenti alla AZT e / o 3TC in Combivir, il medico, con l'aiuto di test di resistenza, può aiutare a mettere insieme un nuovo regime di trattamento per voi. Dosaggio e formulazioni Combivir è disponibile in compresse, ciascuna contenente 300 mg di AZT (zidovudina) e 150 mg 3TC (lamivudina). La dose standard per adulti di Combivir è di una compressa, due volte al giorno. Le formulazioni possono cambiare, e possono avere bisogno di essere personalizzato dosaggi. Tutti i farmaci devono essere sempre prese come prescritto e diretto. Disponibilità Combivir è concesso in licenza in Canada per il trattamento dell'infezione da HIV negli adulti, in combinazione con altri farmaci antiretrovirali. Il medico può dirvi di più circa la disponibilità e la copertura di Combivir nella vostra regione. CATIEs modulo on-line federale, provinciale e territoriale Drug accedere ai programmi contiene anche informazioni sulla copertura di droga canadese. Anche vedi schede CATIEs fatto su AZT. 3TC e Trizivir. Antoniou T, Gough K, Yoong D e G. Arbess Grave anemia secondaria ad una interazione farmacologica probabile tra zidovudina e acido valproico. Clinica Malattie infettive 200438 (5): E38-E40. ViiV Healthcare. Combivir. Monografia del prodotto. January 8, 2014. Public Health Service Task Force. Raccomandazioni per l'uso di farmaci antiretrovirali in gravidanza le donne HIV-1-infetti per la salute materna e interventi per ridurre perinatale da HIV-1 Transmission negli Stati Uniti. Disponibile a: http://aidsinfo. nih. gov/contentfiles/lvguidelines/PerinatalGL. pdf Accessed 5 maggio 2014. Connor EM, Sperling RS, Gelber R, et al. Riduzione della trasmissione materno-infantile del virus dell'immunodeficienza umana di tipo 1 con il trattamento zidovudina. New England Journal of Medicine 1994331 (18): 1173-1180. Dipartimento di Salute e Servizi Umani (US). Linee guida per l'uso di farmaci antiretrovirali in adulti e adolescenti HIV-1-infetti. Disponibile a: http://aidsinfo. nih. gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl. pdf Accessed 5 maggio 2014. DeJesus E et al. Una volta al giorno rispetto a lamivudina due volte al giorno, in associazione con zidovudina e efavirenz, per il trattamento di pazienti adulti non pretrattati con antiretrovirali con infezione da HIV: uno studio randomizzato di equivalenza. Clinical Infectious Diseases 2004 39: 411-418. Edwards MT et al. Caratterizzazione di anemia in con infezione da HIV (HIV) soggetti trattati con terapia antiretrovirale (ART) con e senza zidovudina (/ - ZDV) in 54 studi clinici. Terza Conferenza Internazionale AIDS Society sulla patogenesi del HIV e trattamento, Rio de Janeiro, 2005. Estratto TuFo0106. Fellay J, K Boubaker, Ledergerber B, et al. La prevalenza di eventi avversi associati con la terapia antiretrovirale potente: Swiss HIV Cohort Study. Lancet 2001358 (9290): 1322-1327. Johnson AA, Ray AS, Hanes J, et al. Tossicità di analoghi nucleosidici antivirali e la polimerasi DNA mitocondriale umano. Journal of Biological Chemistry 2001276 (44): 40.847-40.857. Havlir DV, Tierney C, Friedland GH et al. In antagonismo vivo con terapia con zidovudina più stavudina combinazione. Journal of Infectious Diseases 2000182 (1): 321-325. Autore (s): Thaczuk D, Ziegler B